Общество Объединение HIV.LV+371 26062077 (ежедневно 9 - 21)
apvieniba@apvienibahiv.lv

 
   

Статины существенно снижают риски смерти у пациентов с эффективной терапией ВИЧ
увидеть комментарии (0)


18.08.2011


www.arvt.ru
Известные исследователи из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University, Балтимор, Мэриленд) Ричард Д. Мур (Richard Moore) Джон Бартлет (John Bartlett) и Джоел Галант (Joel Gallant) в июле опубликовали в журнале PLoS One результаты обсервационного исследования влияния статинов на смертность у ВИЧ-положительных пациентов, получавших антиретровирусную терапию в Медицинском Центре Университета Джона Хопкинса в период с 1998 по 2009 годы, и имевших неопределяемую вирусную нагрузку.
Антиретровирусная терапия способствует снижению уровня воспалительных реакций в организме и потенциально негативных изменений в иммунной системе, но влияние АРВТ достаточно ограничено. Гиполипидемические препараты, а именно, т.н. статины — ингибиторы метилглютарил-СоА редуктазы (HMG-CoA reductase inhibitors) способны снижать воспалительные процессы и иммунную активацию. Эти явления характерны для ВИЧ-инфекции и оказывают повреждающее действие на печень, почки, сердечно-сосудистую систему, повышают риски развития онкологических заболеваний.
В исследование было включено 1538 пациентов, из них 238 (15,5%) наряду с АРВТ получали статины. Большинство пациентов (69%) принимали аторвастатин, 24% — правастатин и в 7% случаев был назначен розувастатин. Чуть более половины пациентов уже получали статины до начала АРВ-терапии, медиана продолжительности терапии статинами в данном исследовании составила 745 дней.
Всего было зафиксировано 85 смертей, преимущественно от онкологических, инфекционных заболеваний и из-за печеночной недостаточности: 78 смертей произошло в группе не получавшей статины, и 7 смертей в группе пациентов, принимавших статины.
Статистическая обработка данных показала, что терапия статинами достоверно и значительно снижает риск смерти (ОР 0.33, 95% ДИ, 0.14-0.76, p = 0.009).
Так же в этом исследовании был выявлен еще один фактор повышенного риска смерти —низкий уровень гемоглобина (p = 0.0003). Исследователи объясняют значимость этого фактора тем, что уровень гемоглобина является косвенным маркером хронического воспалительного процесса даже тогда, когда специфические маркеры уже не определяются.
Преимуществ какого-либо из трех ингибиторов метилглютарил-СоА редуктазы в данном исследовании выявлено не было.
****************************************************************
Представители ингибиторов метилглютарил-СоА редуктазы — статины:
Симвастатин / Simvastatin
Ловастатин / Lovastatin
Правастатин / Pravastatin
Флувастатин / Fluvastatin
Аторвастатин / Atorvastatin
Церивастатин / Cerivastatin
Розувастатин / Rosuvastatin
Питавастатин / Pitavastatin




 
      назад

atstāj tukšu: atstāj tukšu:
имя:




введите предохранительный код:

Visual CAPTCHA